Vill vun eis si mat Schmerz am Réck vertraut, wat dat normaalt Liewe laang stéiert. Och wann d'Ursaach Trauma ka sinn, neurologesch Krankheeten oder Mëssbildunge vun der Wirbelsail, Osteochondrose vun der Lendegéigend gëtt dacks e Provokateur vun onangenehme Sensatiounen. Dës degenerativ Krankheet ka souguer an engem jonken Alter optrieden, hir initial Manifestatiounen kënnen och bei Jugendlechen a Schoulkanner festgestallt ginn, awer de gréissten Deel vun de Patienten si Leit no 40 Joer. Verännerungen an der Wirbelsail mat Osteochondrose assoziéiert kënnen an all Deel, vun der Gebärmutterhalskëscht bis zur Lendeger a Sakrococcygeal. Awer déi heefegst Form, déi de Patienten vill unangenehme a schmerzhafte Empfindungen bréngt Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule. Wéi eng Pathologie ass dat, wat ass typesch dofir a schwätzt de Péng am ënneschte Réck ëmmer vun dëser Krankheet.
Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule: wat ass d'Essenz vun der Pathologie?
Osteochondrose ass e Begrëff ofgeleet vun zwee Wierder: de griicheschen Osteon, dat heescht Knach, a Chondron, wat Knorpel ass. Sou gëtt d'Osteochondrose vun der Lendegéigend (an all déi aner och) initiéiert duerch Verännerungen am Knorpel vun de Scheiwen, déi den natierlechen "Fudder" tëscht der Wirbelsäit an dem Schockdämpfer wärend der Bewegung sinn. Ännerungen an der Struktur vun der Scheif a senger Funktionalitéit gi begleet vun enger natierlecher Reaktioun am Wirbelskierper. Mat dëser Krankheet trieden no an no degenerative Verännerungen am Kierper vun de Scheiwen op. D'Héicht vun der Scheier verringert, wouduerch hir physiologesch Funktioun verluer ass, wouduerch Onstabilitéit an Ännerungen an der Wirbelsäit. Wéi d'Krankheet progresséiert, fällt eng Reaktioun op der Endplack vum vertebrale Kierper op. Dës Reaktioun kann an dräi Stufen opgedeelt ginn: Ödemer wéinst Ënnerernährung an dystrophesche Verännerungen, fettegen Degeneratioun an, an der leschter Stuf, Sklerose.
Ursaache fir Osteochondrose vun der Wirbelsäule
Eis Wirbelscheiwen fänken un no an no ze verformen an z'änneren wa mir ongeféier 20 Joer al sinn. Déi graduell Ofsenkung vu Flëssegkeet am Scheifkierper féiert zu enger Ofsenkung vun der Gréisst vum Raum tëscht der Wirbelsäit (Chondrose). Dëst bedeit datt d'Scheif net méi als Schockdämpfer funktionnéiere kann an d'Spannung an den anteriore- a posterior Längsbande vun der Wirbelsäit ännert. Als Resultat gëtt eng vill méi grouss Belaaschtung op d'Wirbelschnouer opgehaang, déi vu Joer zu Joer eropgeet. D'Spinal Bande sinn net korrekt positionéiert a sinn ongläich gestreckt, an déi beweegbar Segmenter vun der Wirbelsail ginn no an no onbestänneg. D'Dorsal Segment besteet normalerweis aus zwee benachbarte vertebrale Kierper an enger Scheif tëscht hinnen. Déi iewescht an déi ënnescht Ennplacke am Wirbelskierper gi méi Stress ausgesat, Verdickungszonen (Sklerose) a Kante bei de Grenzen (Spondylophyten) entwéckele sech no an no. Duerch sou Verännerunge gëtt dat ganzt klinescht Bild vun der Krankheet an der Zukunft geformt.
Wat sinn d'Symptomer vun Osteochondrose vun der Lendegéigend?
Bal all Form vun der Krankheet manifestéiert sech a Form vu schmerzhafte Rückenschmerzen, déi schwéier ze kontrolléieren sinn an déi e spezifescht Segment vun der Wirbelsäule beaflossen (vum Hals bis ënnen um Réck a Sakrum). Symptomer vun Osteochondrose vun der Lendegéigend kënnen nëmme limitéiert sinn op d'Wirbelsail (an der Lendegéigend) oder op d'Been verbreet wann se aus der Lendegéigend kommen, oder d'Arme wa se aus der Gebärmutterhëllef kommen.
Symptomer kënne wärend der Rou, der Ustrengung oder der gewinnter Aktivitéit optrieden. Et kënne radikulär Symptomer sinn, déi duerch Kompressioun, Irritation am Beräich vun der Nervewurzel oder pseudo-radikuläre Symptomer verursaacht ginn, wann d'Ursaach am Facettengelenk oder ugrenzend Muskelen ass. Dacks gëtt Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule kombinéiert mat Läsionen an anere Beräicher - der thoracischen, Gebärmutterhalskrees - da ginn d'Symptomer méi breet. An anere Wierder, Unerkennung a Schmerz provozéiert net nëmmen ee Segment dat beschiedegt ass, awer verschidde Beräicher vun Osteochondrose gläichzäiteg. D'Krankheet huet en unduléierende Kurs mat Perioden vun Exacerbatiounen (Symptomer kënnen eescht mam normale Liewen stéieren) an temporärer Remissiounen, wann d'Manifestatiounen ofhuelen oder bal verschwannen. Awer all Faktoren, kierperlech oder geeschteg, kënnen zu engem plötzlechen Réckfall féieren.
Wéi gëtt d'Spinal Osteochondrose diagnostizéiert?
D'Diagnos baséiert op der Studie vun der medizinescher Geschicht vum Patient a Reklamatiounen, kierperlech Untersuchung mat der Identifikatioun vun typesche Symptomer an neurologescher Untersuchung. Haut ginn d'Dokteren ëmmer méi geneigt instrumental Diagnostik ze maachen, well aner Pathologien dacks ënner dem Deckmantel vun Osteochondrose verstoppt ginn.
Zum Beispill, bei Patienten, déi ënner persistentem Réck Schmerzen a Chirurgie plange fir Schmerz ze entléen, ass d'Schanken Gesondheet e wichtege Faktor. Wann e Patient mat enger gerénger Knochendicht virum Agrëff festgestallt gëtt, kann dëst de Behandlungsplang fir Osteochondrose beaflossen virun, während an no der Prozedur. Eng Studie aus dem Hospital for Special Surgery (HSS) zu New York huet gewisen datt Computertomographie vun der Lendegéigend virun der Operatioun gewisen huet datt eng bedeitend Unzuel vu Patienten eng geréng Knochendicht haten déi net virdru diagnostizéiert gouf.
Bal d'Halschent vun de bal 300 getestene Patienten goufen diagnostizéiert mat Osteoporose, oder sengem Virgänger, Osteopenie. Et ass besonnesch wichteg dëst am Alter vun iwwer 50 Joer a Betruecht zéien. D'Prévalence vu gerénger Knochenmineral Dicht an dëser Grupp war 44%, an 10, 3% goufen mat Osteoporose diagnostizéiert. Niddereg Knochendicht ass e bekannte Risikofaktor fir Wirbelfrakturen, an dësen Zoustand kann e verschlechterende Faktor bei der Behandlung vun Osteochondrose sinn.
Behandlung vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule
Behandlungsoptioune hänkt vun der Schwéierkraaft vun Äre Symptomer of. Physikalesch Therapie ass d'Haaptmethod vu Schmerzlindung an de fréie Stadien. Ultraschall, Elektrotherapie, Wärmebehandlung ginn benotzt. D'Behandlung gëtt ergänzt mat passend ugepasste Schmerzmanagement wéi NSAIDen, Muskelrelaxantanten an Steroiden. Injektiounspraktiken kënne benotzt ginn - Blockaden, Ausléiser Punkt Injektiounen. Gewise gi manuell Therapie, Osteopathie, Bewegungstherapie.
Chirurgesch Behandlung ass ëmmer dee leschten Auswee. Et gi Situatiounen, wann eng Operatioun gebraucht gëtt. E Beispill wier Lähmung vun der Blase oder Rektum verursaacht duerch Verengung vum Spinalkanal oder ausgefallene Scheif, eng grouss herniéiert Scheier. D'Optiounen fir d'Operatioun ginn a Verbindung mam Dokter ausgewielt. Awer no chirurgescher Behandlung gëtt de Problem net komplett eliminéiert, laangfristeg Rehabilitatioun a liewenslaang ënnerstëtzend Behandlung sinn erfuerderlech. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Osteochondrose net iergendwou verschwënnt, et kann an aneren Departementer virukommen.